Síndrome de Ovários Policísticos e Metformina!

SOPs

O distúrbio chamado de síndorme de ovários policísticos, SOPs, afeta entre 10% e 15% das mulheres e, saiba, se manifesta na adolescência. “Ele não tem uma causa específica, mas está associado ao aumento desproporcional da produção de androgênio, o hormônio masculino”, conta o especialista em reprodução humana Jorge Haddad Filho, coordenador do Programa de Reprodução Assistida da Universidade Federal de São Paulo, a Unifesp.

Ainda há muito o que descobrir a respeito da SOP. Mas a ciência desconfia que alterações genéticas estejam por trás dela. Uma delas seria responsável pela chamada resistência à insulina, hormônio que controla os níveis de açúcar no sangue. Esse distúrbio, por sua vez, levaria a uma outra síndrome, a metabólica — um pacote de encrencas, como obesidade, gordura abdominal, colesterol e triglicérides alterados, pressão alta e diabete, capazes de levar a doenças cardiovasculares.

Uso da Metformina



A metformina tem ações benéficas sobre a função menstrual e a chance de engravidar. Além disso, ela promove uma melhora dos níveis de insulina circulante, dos androgênios, do colesterol total e LDL-colesterol e em algumas pacientes promove também perda de peso. Por esses motivos, tem sido usada como primeira linha no tratamento de pacientes com SOP, inclusive com infertilidade. Para as pacientes inférteis que usaram metformina e não engravidaram apos um período de tratamento de 4-10 meses, está indicado fazer outras medidas, tais como investigação de fatores associados, indução de ovulação colomifeno ou até mesmo o uso de técnicas de reprodução assistida, a depender da idade da paciente.

Mas nem todas as mulheres com ovários policísticos apresentam resistência à insulina, distúrbio que pode desencadear o diabete tipo 2 e levar ao entupimento de vasos sangüíneos. “No entanto, entre 30% e 50% das portadoras de SOP magras têm essa disfunção hormonal”, informa Carolina Sales Vieira. “Já as estimativas em relação às obesas sobem para algo entre 70% e 90%.” Não à toa, a obesidade é um dos fatores diretamente ligados aos ovários policísticos. E, como a alta de androgênio estimula o apetite, a perda de peso fica ainda mais difícil. “A SOP também contribui para a aterosclerose, o bloqueio da passagem de sangue pelas artérias provocado por placas de gordura”, lembra o ginecologista Rui Ferriani, professor da USP de Ribeirão Preto, que também participa do estudo.

“Em caso de resistência à insulina, receitamos medicamentos como a metformina, que equilibra a síntese desse hormônio e ajuda a abaixar os níveis de androgênio”, acrescenta Jorge Haddad Filho - Fundação ABC.”

Só a droga, porém, não basta. Mudar os (maus) hábitos é fundamental. “A jovem com ovários policísticos deve praticar atividades físicas regularmente e ter uma dieta equilibrada, o que também signifi ca reduzir o açúcar e a gordura”, orienta Andrea. A SOP em si não tem cura, mas o tratamento, aliado à adoção de um estilo de vida saudável"

Fontes: Saúde Abril, SOGESP e Fundação ABC.