Gravidez: Hematoma subcoriônico (deslocamento ovular)!

Sangramento no início da gestação é sempre uma preocupação, uma das causas pode ser um hematoma subcoriônico (SCH), que é um acúmulo de sangue entre as membranas da placenta e do útero, um nome mais técnico é o córion. Alguns médicos também só se referem a ele como um coágulo de sangue ou deslocamento ovular, quando acontece nas 1as semanas de gestação, não confudir com deslocamento de placenta, pois nesta fase a placenta ainda não se formou. 

Cerca de 20% das mulheres com sangramento no inicio tem um hematoma subcoriônico. Grandes hematomas subcoriônico aumentam o risco de aborto espontâneo, parto prematuro, descolamento da placenta, em que a placenta se separa prematuramente a partir da parede do útero pode levar à morte fetal.

Os hematomas leves geralmente desaparecem por conta própria, em cerca de 50% dos casos, até o 2o trimestre da gravidez. Mas um acompanhamento com ultra-som deverá ser feito para garantir que a área se está curando.

Causas de hematoma subcoriônico

Não há uma causa conhecida para um hematona subcoriônico, mas muitos pesquisadores especulam que durante a implantação do ovo, o ovo ligeiramente se separa do útero, causando um sangramento. Não há nada que uma mulher fez ou poderia ter feito para provocar ou evitá-los e pode ocorrer em mulheres grávidas de todas as idades e raças. 

Diagnóstico

O diagnóstico de um hematona subcoriônico é baseado em seus sintomas como sangramento e através de ultra-sonografia. No ultrassom o coágulo aparece como uma massa preta dentro do útero. Parece quase como se fosse outra placenta. Imagens de ultra-som comuns aparecem escuro com visual de osso. Nem sempre o ultrassom mostra a presença de uma hemorragia subcoriônico, especialmente quando a hemorragia vaginal está presente. Isto é porque o sangue não pode permanecer contido no espaço subcoriônico em torno do saco gestacional enquanto ele flui para dentro do canal vaginal. Se nenhum conjunto de fluido está presente, ele não pode ser visto no ultra-som. Segundo o Dr. Chhabra, hemorragias subcoriônico estão associados com 4-33% de abortos. Isso não significa necessariamente que eles são a causa ou estão associados com a causa do aborto, mas que eles estão presentes.

Tratamento

Embora os estudos mostrem que o repouso, o uso de progesterona vaginal e a abstinência sexual não interferem na evolução ou involução do hematoma, a maior parte dos médicos receita tudo isso. Um dos objetivos é para que a mulher sinta que está fazendo tudo o que está em seu poder para evitar a perda do bebê. 

Mulheres com hematoma subcariônico tem maior risco de descolamento prematuro da placenta ou descolamento da placenta, quando a placenta descola-se da parede do útero. Esta é uma complicação da gravidez e requer atenção médica imediata. Se a placenta se separa da parede uterina, a saúde do feto está em perigo. Por isso é muito importante o disgnóstico e seguir todas as orientações médicas.

O hematoma subcariônico é relativamente comum de acontecer e, geralmente, some com o desenvolvimento da gestação, se todos os cuidados forem tomados.

Fontes de pesquisa: http://www.partoegravidez.com/2012/08/hematoma-subcorionico-nao-e.html,http://www.assimsefaz.com.br/sabercomo/sangramento-na-gravidez-possiveis-causas,http://brasil.babycenter.com/x6600061/estou-com-descolamento-de-placenta-de-8-semanas-h%C3%A1-risco#ixzz2S8uTPCtq

Alê Nunes
Blog Da Fertilidade à Maternidade

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