Gravidez: Grau da Placenta, o q significa?

Grau de Maturidade Placentário
Por Alexandre Magri

Cada exame de Ultra-Som que fazemos, uma novidade aparece. Nos dois últimos, uma nova medida foi inserida na conclusão do exame: O Grau da Placenta. Mas o que é isso?

O que é a Placenta?

É responsável pelo suporte à vida do feto, fazendo as vezes de pulmões, fígado, rins, intestinos e glândulas endócrinas do feto. Fica ligada à parede uterina, e ao bebê pelo Cordão Umbilical. Separa as circulações sangüíneas materna e fetal por uma barreira feto-placentária, que se simplifica progressivamente. Na placenta humana o sangue materno está em contato direto com a fina camada de células do trofoblasto que recobre os vasos fetais. Por este motivo é denominada de "hemocorial" (o sangue materno - hemo - está em contato direto com o cório).

O que é Grau Placentário?

A placenta, conforme evolui-se na idade gestacional, apresenta uma crescente deposição de cálcio. Essa deposição, microscópica no início da gestação, pode tornar-se macroscópica no final desta.

Em 1979, através de um estudo de imagens de ultra-sonografia, Grannum percebeu que era possível classificar a placenta em sua maturidade, observando-se os depósitos de cálcio vistos durante as Ultra-Sonografias.

A classificação, então, foi padronizada em 4 graus de maturidade diferentes: grau 0, 1, 2 e 3.

Numa Placenta Grau 0, não há sinais de calcificação, apresentando uma textura homogênea. É a placenta observada durante o primeiro trimestre da gestação.

Já a Placenta Grau I apresenta calcificações esparsas e uma textura ondulada, e é aquela vista desde o segundo trimestre da gestação.

Uma Placenta Grau II é aquela que apresenta uma calcificação já bastante acentuada, principalmente na parte que fica ligada ao útero. Este grau de maturidade placentária não costuma ser visto antes da 30.ª semana da gestação, e é a mais freqüente no momento do parto.

Em 40% a 50% dos casos, uma Placenta Grau III pode ser vista a partir da 35.ª semana da gestação, e sua característica é a calcificação generalizada, sendo vista numa ultra-sonografia sob o formato de um anel.

Grannum observou, então, que há uma relação entre o Grau de Maturidade Placentária e a maturidade pulmonar do feto, sendo que esta é de 100% quando a placenta atinge o Grau III, embora isto não seja um consenso unânime entre os estudiosos. Mas o mais importante não é a avaliação da maturidade pulmonar, e sim a relação entre calcificação placentária e o retardo do desenvolvimento fetal, por exemplo, quando se apresenta uma Placenta Grau II antes da 32.ª semana ou uma Grau III antes da 34.ª semana da gestação.

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62 comentários:

  1. Eu estou com 30 semanas e minha placenta esta no grau |||

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  2. Estou com 28 semnas e estou com 1 grau de maturidade está certo ?

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  3. Estou com 38 semanas e a placenta está grau 1 ainda. Bebê com 3435 kg e 50 cm.

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    1. Oi, acredito que não seja motivo de preocupação, o bebê está com um peso e um tamanho ótimos, mas sempre bom ver com o teu obstetra. bj e uma boa hora, Alê

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  4. Oii . Estou com 30 semana ea placenta apresenta grau 1 é normal

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  5. Estou com 36semanas e 4dias,placenta grau 2 textura heterogenea bêbe pesando 2,330 ta normal?

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    1. Oi Danielle, me parece tudo normal, mas sempre melhor ver com teu obstetra. Uma boa hora!

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  6. Oi , estou com 31 semanas e seis dias , minha placenta esta grau 1 ,esta normal ?

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    1. Oi, acredito que sim, mas é importante que teu obstetra avalie.

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  7. Boa tarde! Estou na minha 3° gestação com 25 semanas e com grau I de maturidade. Minha médica pediu um ultra com doppler pra verificar a circulação da placenta. Confesso q estou assustada pois nas gestações anteriores não tive nada. Peso do bebê era de 505 gramas e 29 cm de comprimento... Essas informações foram no morfológico qdo estava com 23 semanas. ..
    Será q há motivos de preocupação?

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    1. Oi, acredito q pelo grau não, pois é normal o grau I antes de 30 semanas, mas a médica avaliou o exame, pode ter notado alguma coisa, ou até por ser a sua 3a gestação tenha pedido mais um exame por precaução.

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  8. Ola boa noite fiz uma ultra dia 22 sexta que passou .Estou com 30 semanas e minha placenta esta grau 0 isso é bom ou ruim devo me preocupar ou nao

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    1. Oi Sintia, pelo que minha médica me explicou é até bom quando a placenta fica mais tempo com grau 0, pois o bebê recebe mais nutrientes. Mas claro é importante que teu obstetra avalie. bj, Alê

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  9. Oi na minha ia teu grau 3! Estou com 35 semanas e normal?

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    1. Pela relação semanas x grau está normal, mas sempre importante o teu obstetra avaliar.

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  10. Estou 36 semana placenta anterior grau 2 peso do bebe 2.640g e normal sera que já está próximo estou muito ansiosa

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    1. Acho que está perto Yzidora, uma boa hora e muita saúde pra vcs ❤️
      Bj,
      Alê

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  11. Estou de 30 semanas e minha placenta deu grau 0 é normal?

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    1. Sim Gaby, pelo q minha médica disse é até bom para o bebê receber mais nutrientes. Bj e uma boa hora, Alê

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  12. É normal numa gestação de 17 semanas a placenta estar em grau 0 de maturidade?

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  13. Ola, estou com 34 semanas e minha placenta esta ainda em grau 0. Normal?

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    1. Oi, acredito que sim, mas é importante teu obstetra avaliar.
      bj,
      Alê

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  14. Oi,boa noite. Eu estou com 21 semanas e a minha placenta está em grau 0 de maturidade. Gostaria de saber se é normal ?

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    1. Oi, pelas referências tudo normal, mas leve para o teu obstetra avaliar.

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  15. Oi, estou com 31 semanas d gravidez gemelar da mesma placenta, e até o mês de fevereiro meu grau de maturidade era I, mudei de consultório e de médico, e fiz uma US dia 04/03, menos de 20 dias da anterior, e essa deu grau III. Estou super preocupada, será possível

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    1. Oi Antonia, acho que em gravidez gemelar pode acontecer, pois muitas vezes o parto acontece antes das 40 semanas, mas o melhor é levar para o médico analisar os 2 exames o quanto antes.
      Uma boa hora, muita saúde para vc e seus bebês, bj,
      Alê

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  16. Estou com 33 semanas e a placenta está no grau II está correto? Será que está perto?

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    1. Oi Gracimar, está normal para essa fase da gravidez, mas leve para teu obstetra avaliar.
      bj,
      Alê

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  17. Olá mim chamo juce bati uma ultra som com vinte três semanas e quatro dias e meu grau está no 2 isso é normal por favor mim responda.

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  18. Nossa estou muito preocupada agora. Estou no grau II, com 23 semanas de gestação. Está errado né?

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  19. Olá estou com 38 semanas e três dias o bebê pesa 2,750 mais o médico falou que minha placenta ainda não está madura.isso é bom ou ruim?

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    1. a princípio, é normal, pode indicar que ainda vai levar mais algum tempo para o parto.

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    1. Andressa, o melhor é levar para teu obstetra avaliar, pois ele conhece teu quadro.

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  21. Oi estou de 38 semanas e minha placenta está grau 1/2 espessura 4,0 cm o que significa?

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    1. oi, o significado teu médico terá que avaliar certinho, mas a princípio, me parece tudo normal, talvez o parto demore mais um pouquinho. Uma boa hora, muita saúde para vc e seu bebê!

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  22. Estou com 35 semanas e o bebe esta cm 2378gr e 45 cm grau II de placenta
    Esta bom??

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    1. Oi mariana, me parece que está tudo ótimo, mas claro, teu obstetra que vai poder avaliar certinho. Uma boa hora, muita saúde para vcs.

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  23. Meninas estou na segunda gestação com 17 semanas de gravidez e deu placenta com grau 1 e textura heterogêneo será q está certo ?

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    1. Oi, me parece que tá tudo certo, mas claro o melhor é mostrar para o teu obstetra, ;)

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  24. Olá! Estou com 29 semanas e placenta grau 2. Meu GO n me deu repouso e apenas disse p cuidar da alimentação. Está correto isso??? Pelo que li, normalmente, afastam do trabalho e pedem repouso. Obg pela atenção.

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    1. oi, pelo que sei, acredito que sim, como vc já está próxima das 30 semanas, o grau 2 pode acontecer sem trazer maiores riscos. Procure tomar bastante água.

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  25. Estou de 38 semanas e placenta grau 3 entro e saio do trabalho de parto será que vão tirar meu filho ou vai demorar estou preocupada.

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    1. Oi, infelizmente só o obstetra vai poder te responder corretamente, mas o bebê pode nascer até as 42 semanas.

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  26. Oi fiz uma ultra hoje e estou de 39 semana+4 DIAS E MINHA PLACENTA TA GRAU 2,E O BEBÉ TA COM 3670 KILO,E 51CM. MAS O CORDÃO UMBILICAL ESTÁ COM UMA VOLTA NO PESCOÇO SERÁ QUE POSSO TER PARTO NORMAL OU NÃO.

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    1. Oi, acredito que sim, mas é importante que teu obstetra avalie. O bebê está super bem pelo peso :)
      Uma boa hora!

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  27. Olá
    Estou com 28 semanas e 6 dias e a minha placenta tá com grau II. Engraçado que fiz uma ultra mês passado e tava com grau 0. Minha médica mandou ficar atenta e acompanhar de 15 em 15 dias.
    Será que essa maturidade tem haver pq já tomei a vacina para amadurecimento do pulmão?

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    1. Oi, pelo que li, pode ter haver sim, mas segue as indicações da tua médica, vai dar tudo certo.

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  28. Oiii estou na minha primeira gestaçao e estou com 19 semanas e a placenta grau 1heterogenea com espessura 1,7 cm. Esta bem???

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    1. Oi Carina, me parece normal, mas claro, é importante que teu obstetra avalie, pois não sou médica. Bjs, Alê

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  29. Olá estou na primeira gestação, ontem fiz um ultrason e la dizia que eu estava cm a placenta no grau 1 e normal estou super preocupada e ao mesmo tempo estou perdida 21+4 dias

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    1. Oi, me parece normal para o teu tempo de gestação, mas claro teu obstetra tem que avaliar. bj, Alê

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  30. Estou de 38 semanas e 6 dias( de acordo com a primeira ultra) e fiz uma ultra ontem e deu q estou com 36 semanas e minha BB com 32 cm e 2940 Axo q ela ta mt pequena sera q e normal?

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    1. Oi Caroline, pelo que sei pode dar uma variação de até duas semanas, principalmente se vc não fez outras ultras entre a 1a e essa agora. O obstetra vai avaliar direitinho e te orientar, mas me parece normal, se não teve nenhum indicativo de problema no laudo, acho que pode ficar tranqüila. Abraço e uma boa hora, Alê

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  31. Olá
    Estou bastante preocupada pois fiz hj 18 semanas e minha ultra deu grau II.
    Tenho algum risco?

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    1. Oi Fernanda, pelo que li sobre isso, é um motivo de alerta para o teu médico avaliar e acompanhar, principalmente se o desenvolvimento do bebê está sendo normal. Acho que em alguns casos pode ocorrer um pouco mais de calcificação antes, mas é importante teu médico avaliar bem. bj, Alê

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  32. Olá!
    Desde das 30 semanas de gestação apresentei placenta grau III a partir daí minha obstetra pediu semanalmente pra eu fazer ultra com doopler e cardiotocogafia, hoje estou com 33 semanas meu bebê está com 2038kg e 44cm e todos os exames apresentam uma boa vitalidade, minha dúvida é se é possível chegar às 39 semanas de gestação já que os exames estão bons e se meu bebê corre risco de vida até a data da cesaria?

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    1. Oi Michele, eu não sou médica, então a melhor pessoa para te responder é a tua obstetra. Pelo que li e pelo que vc descreve, acredito que não tenha risco para o seu bebê e acho que é possível chegar as 38/39 semanas. Mas conversa com o teu médico, assim vc fica tranqüila.
      Tudo de bom, uma boa hora, bj,
      Alê

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