Útero: como entender o exame de ultrassom?!


Meninas, como é uma dúvida bem comum e tem pouco conteúdo à respeito, que seja mais 'entendível' por quem não é médico, resolvi esclarecer um pouco mais.

No ultrassom (US) é descrito a posição do útero, endométrio, miométrio e o volume, principalmente, com uns termos difíceis de entender e que, muitas vezes, deixam a gente preocupada até que o médico esclareça. Então vamos a alguns termos:

Útero em AVF significa Útero em Ântero-Verso Flexão (ou ântero verso fletido): essa é na verdade uma posição bastante comum do útero, é a posição correta/normal. Nesta posição o fundo do útero que é voltado para cima fica levemente inclinado e flexionado para a frente, em direção a parte externa do abdomen. A mulher com esse tipo de posicionamento uterino pode engravidar sem nenhum problema!

Útero em MV ou MVF significa médio versão ou Médio Verso Flexão: útero está numa posição média, que também é uma posição considerada normal, mas não é uma posição tão comum.

Útero em RV ou RVF significa Retroversão ou Retroversoflexão: útero retrovertido, também é uma posição normal, comum, mas neste caso o útero está em uma posição virada para trás, popularmente conhecida como "invertida", mas não é um termo correto, apenas é a posição inversa ao AVF, que é inclinado para frente. Com isso é possível engravidar sem problemas, mas posições sexuais inversas, como na posição de quatro, podem favorer mais a chegada dos espermatozóides até as trompas.

Útero de contornos regulares e textura miometrial heterogênea: o miométrio é na verdade o útero, pois ele é um tipo de músculo que forma o útero. Contornos regulares e textura heterogênia indicam que está normal. Quando há irregularidade é preciso que o médico analise, pode ser um mioma, um pólipo, ...

Nódulo miomatoso: é a indicação de um mioma, que é um tumor benigno de fibras musculares lisas. Pode causar dificuldades para engravidar, dependendo do tamanho, posição e se causa alterações hormonais, por isso a importância do médico analisar.

Endométrio homogênio e trilaminar: camada interna que reveste útero, estar homogênio é o ideal. O endométrio ao longo do ciclo é formado por 3 camadas, trilaminar, o correto para fase ovulatório e pós-ovulatória/pré-menstrual. No início do ciclo ele está fino, em média 3mm, e vai engrossando durante o ciclo, formando as camadas, sendo que no período ovulatório o ideal é atingir 7mm e no período pós-ovulação/pré-menstruação ficar entre 7 e 15mm em média.

Líquido em Fundo de Saco de Douglas: O fundo do Saco de Douglas fica atrás do útero, é a parte mais baixa da cavidade abdominal feminina e normalmente só tem importância pela possibilidade de acumular líquido nessa região. Quando está livre (sem nada) é normal, eventualmente uma pequena quantidade de líquido dependendo do período do ciclo menstrual, na pós-ovulação, por exemplo, também é normal, somente quando houver grande quantidade de líquido ou massa nessa região é que é considerado anormal.

volume uterino depende da idade da paciente, número de filhos e histórico médico, como valores médios para diferentes idades e quantidades de gestaçao temos:
Mulheres sem filho:
10 a 19 anos = 41,3 cm3
20 a 40 anos = 52,1 cm3


Mulheres com 1 filho:
10 a 19 anos = 51,6 cm3
20 a 40 anos = 64,5 cm3


Mulheres com 2 filhos:
10 a 19 anos = 62,6 cm3
20 a 40 anos = 69,0 cm3

Conforme o período do ciclo também podem haver alterações, podendo aumentar muito o volume na fase pré-menstrual. Essa média é de início de ciclo, mas em caso de dúvida é sempre bom ver com o médico, lembrando que esses valores são só uma média, não um valor exato.

Bom, acho que é isso, se tiverem mais alguma dúvida é só comentar abaixo.

Alê Nunes
Blog Da Fertilidade à Maternidade

P.S.:  Gostou do post, então compartilha :), mas se for copiar cite a fonte, com link e a autora. É mais justo com quem pesquisa e escreve sobre o assunto para tentar ajudar. Obrigada, Alê

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59 comentários:

  1. oii tenho 16 anos meu ultero ej em avf com volme de 23cm posso ter filhos??

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  2. me chamo ana, meu útero esta cm 75,5 cm (cúbicos) posso engravidar ele tbm eh em rfv ... isso ´rejudica as chances de eu ter um bb ?

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    1. Oi Ana, é preciso uma avaliação médica para poder avaliar a sua fertilidade, só pelo tamanho do útero não é possível. Quanto ao útero ser RFV não há problema para engravidar.

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  3. Oiii meu nome é Karla... Estou grávida de 4 semanas e fiz uma ultrasson onde diz que meu útero em avf, contornos regulares com vol=103xm (cubico) , rextura sonica homogênea. .e uma presença de pequena quantidade de liquido FSP. Estou sangrando muito, e sentindo muitas dores (colicas) minha ultima ultra disse que eatou em aborto em curso, so voltarei pra minha consulta dia 10/08 ..me ajudem por favor. .

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    1. Oi Karla, pode ser um aborto, mas tb pode ser algo na implantação, o quanto antes vc conversar com teu médico melhor, possivelmente ele vai pedir para fazer um beta HCG quantitativo para avaliar melhor, enquanto isso muito repouso. Que corra tudo bem!

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    2. Oi, eu uso Diu T de cobre e na minha ultra deu que o Dui está a 1,5cm da serosa do fundo uterino. Isso quer dizer que ele está na posição correta ou não?

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  4. Oi meu nome é Jéssica Oliveira o meu útero é AVF com volume de 83 cms3;
    isso me atrapalha engravidar

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  5. Olá, eu e minha esposa estamos tentando. De acordo com a USG seu utero esta em em anteroretroversão. Isto significa que é invertido e o colo está anatomicamente a frente do fim do canal vaginal. Correto? Sendo assim uma posiçao favorevel ao percurso do semem seria de bruço? Ou com o quadril mais elevado?

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    1. Oi! Sim, nesse caso o melhor são posições invertidas, bruços.

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  6. Olá meu nome é kelly meu útero esta com volume 97,5 cc o que significa?

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    1. Oi Kelly, só o tamanho do útero não tem como interpretar, é preciso conhecer teu quadro, histórico médico e em que período o exame foi feito.

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  7. Ola meu nome é Tamires tenho 21 anos e utero avf medindo 26.1 volume e microcistos nos dois ovarios estou tomando depo provera 150 quero engravidar daqui uns 5 anos?

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    1. Oi Tamires, a princípio em relação ao útero não terá nenhum problema, os microcistos que talvez precise tratar pra engravidar, mas não é regra, tem mulheres que engravidam sem tratamento.

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  8. Ola td bem!
    Fiz uma usg por conta de dores... Como deu normal resolvir fazer a consulta,o resultado foi MVF ja tenho 30 anos e pela primeira vez uma médica diz q Meu útero era virado... O exame deu normal, porém na consulta ela médicou antibióticos pra mim e meu esposo,
    Ainda nao iniciei os medicamentos,mas estou sentindo muito desconforto.
    Não deveria constar resultado do exame alguma inflamação?

    Obrigado

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    1. Oi Adri, se não consta no laudo ela deve ter analisado pelas imagens do exame e exame ginecológico, mas se vc tem dúvidas procura outra opinião. Mas não fica sem tratar e logo, uma infecção pélvica pode ter seqüelas para fertilidade. Abraço

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  9. Sou sarah roberta estou com meu utero a.v.f. volume 123,0 cm3

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    1. Sarah, teu medico precisa avaliar, conforme teu histórico e quadro médico para avaliar corretamente.

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  10. Oie meu nome e Isabella tenho 23 sou casada a 7 anos e não consigo engravida, minha ultrassonografia endovaginal deu esse resultado.
    Útero em (AVF), de volume e textura usuais, medindo 7,5× 2,8cm, nos maiores diâmetro e de volume V= 28cm 3.
    Endométrio medindo 0,6 cm, de espessura.
    Ovário direito mede: 3,0× 1,5× 3,0 cm, nos maiores diâmetro e de volume V=7,0 cm.
    Ovário esquerdo mede: 2,9 × 1,4 × 2,7 cm, nos maiores diâmetro e de volume V= 5,7 cm.
    Conclusão útero e ovários de volume e textura usaais.
    Me ajude me explicando alguma coisa sobre esse resultado!!! ����������

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    1. Oi Isabella, é preciso levar para o teu médico avaliar, mas pelo que vc transcreveu parece normal. Como vc quer engravidar, acho importante perguntar ao teu médico sobre a avaliação da ovulação, pois no resultado não há nenhum indicativo que vc ovulou ou estava para ovular.
      Alê

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  11. Olá meu utero e mv tenho cisto no meu ovario direito e 41 cm tenho 1filha ja poderei engravidar

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    1. Oi Rosenilda, tu médico precisa avaliar o cisto, se ele indica ovulação ou pode estar atrapalhando uma ovulação.

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  12. Olá meu nome é Cleide sem filhos tive três aborto retido ,de 2009 até 2014, duas biópsias com diagnósticos de mola hitatiforme ja iniciado tratamento
    fechado um ano, foram 4 curetas, nestes período após utimo aborto não óvulo mais útero ante verso flexão volume 40,4cm , recente fiz exame de mutação do fator v de Leiden e resultado foi Heterozigoto ainda vou ao hematoligista p avaliar ..realizado duas histeroscopia (com complicação de perfuração uterina em uma) cirugica netes últimos 4 meses motivo que tive que repeti ainda fiz reposição hormonal e não ovulei.pois é visualizado imagem heterogenia, após a última histeroscopia neste início do mês de fevereiro 2016, ainda vizualizado medindo 1,12 cm no endométrio e isso que mim preocupa além ter diagnóstico de endométrio que parou de funcionar ....

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    1. Oi Cleide, teu caso é bem complexo para analisar, o melhor é procurar o médico que te acompanha para que ele avalie. O endométrio pode ter parado de funcionar por alterações hormonais.
      Que dê tudo certo,
      Alê

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  13. O meu útero é avp nada 70 e 72 não tenho filho é normal esse tamanho?

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    1. oi, é preciso que teu médico avalie, pois conhece teu quadro médico e em que período o exame foi feito.

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  14. Oi boa noite!!
    Fiz uma ultra dia 03/03e deu útero aumentado de volume:130,6cc,e o normal é 69,4cc.
    Alguém poderia me responder se estou grávida??? To à espera do positivo,fiz o beta dia 04/03 mas deu negativo.

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    1. Oi Nina, pelo volume do útero não dá pra identificar uma gravidez, pois o volume também aumenta antes da menstruação. O melhor é fazer uma Beta HCG quantitativo e passar no médico.

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  15. Olá, meu nome é Brenda tenho 26 anos, em novembro de 2015 fui fazer uma ecografia transvaginal para saber com quanto tempo estava de gravidez, lá descobri que já havia perdido o resultado do exame deu: bexiga com paredes delgafas e conteúdo anecóico, útero em anteroversão com miométrio regular e 29 cm.endométrio regular de 5,6 mm. Ovários aumentados, normalmente situados com textura micropolicistica direito 10,4 esquerdo 6,8 ausência de líquido livre ou coleções na pequena pelve. Me ajude a interpretar, tenho algum problema?

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    1. Oi é importante levar para o médico, ele deve pedir outros exames para avaliar sua perda. O útero ainda está bem espesso, e os ovários com vários cistos, mas é preciso uma avaliação do médico pra identificar e diagnosticar.

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  16. Oi tenho 24 anos fiz um tranvaginal e a médica falo que ta normal, so que ainda sinto dor o meu primeiro exame preventivo de hormonal predicado pelo processo inflamatório

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    1. Oi Priscila, o melhor é falar com a sua médica sobre isso, ela deve avaliar e indicar tratamento, se for o caso. bj, Alê

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  17. Útero em retroversao, contornos regulares medindo 63x45x37mm, nos diâmetro LxTxAP respectivamente textura sônica miometrial homogênea tenho 32anos e uma filha, posso ter filhos normalmente de novo

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    1. Oi Aline, só por essas informações não tem como tirar esta conclusão. É preciso avaliar vários outros fatores, como hormônios, ovários, etc. Sugiro que vc converse com seu médico para que ele peça uma avaliação pré-gestacional.

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  18. Oii me chamo Monica tenho 20 anos e o sonho de ser mae... fiz uma trasvaginal hj(05/04/16) e deu q o meu utero em Avf contorno regular e de volume normal
    Mediu aproximadamente em seus maiores eixos:L:80.0 mm AP:38.1 mm e T:46.7 mm volume de 64.0cc
    E o ovario regulares, de localizacao topografica habitual, volumes aumentados e de ecotexturas preservadas
    O ovario direito mediu 45.0×35.8×20.7mm volume 17.4cc
    E o esquerdo 60.4×34.2×23.7 volume 25.6
    E eu parei de tomar remedio tem 1 ano e 4 meses.. pode me explicar

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    1. Oi Monica, a interpretação do exame é complexa, é preciso conhecer o histórico, quadro médico, que dia do ciclo foi feito e tem coisas que só analisando imagens. Dependendo do período do ciclo que vc fez aparentemente está norma, só não tem nenhum indício que vc ovulou, o que é fundamental acontecer para que tenha chances de engravidar.
      Te aconselho levar para o teu médico analisar, junto com os demais exames que vc já deve ter feito, ele vai avaliar corretamente.
      bj,
      Alê

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  19. Oi boa noite fiz uma transvaginal cujo resultado foi útero antervertido,apresentando morfologia e contorno preservado 7,6x5,1x5,4cm volume 112,3cm3.miométrio com ecogenicidade heterogênea nódulo corporal anteriores sugestivo de mioma intramural . Endométrio centrado e homogêneo. Tudo isso é caso cirúrgico tenho me sentindo com um barrigão e com algumas dores na barriga meu nome é Daniele

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    1. Oi Daniele, pelo exame existe um mioma na parte superior do útero, intramural, o tratamento cirúrgico vai depender do tamanho e da avaliação médica, sintomas, às vezes o médico faz um acompanhamento, pode indicar uma medicação, outros tipos de procedimentos. Abraço, Alê

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  20. Não tenho filhos e o volume do útero tá 54,8 cm(cubicos)
    Fundo do saco livre e o vários micropolicisticos o q quer dizer isso

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    1. Luna, me parece normal, mas é importante a avaliação do teu médico que conhece teu quadro histórico e em que fase do ciclo o exame foi feito. Há indicação de ovários microcísticos, se vc quer engravidar talvez seja preciso tratar.

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  21. Olá, quando era adolescente fiz US abdominal cujo resultado foi útero AVF volume normal e ovários aumentados com característica micropolicistica. Hoje fiz uma US intravaginal que deu tudo normal porém útero em RVF. Gostaria de saber se o útero pode mudar de posição e o que provoca isso. Grata.

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    1. Oi, pelo que já li, pode acontecer uma mudança pois depende tb da pressão interna dos demais órgãos, mas claro, o melhor é levar os exames para que teu médico avalie.

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  22. A dois anos fui dectada com pólipo, era bem pequeno com 12mm, então o médico não me receitou nada,apenas observar ele, ja fiz 3 transvaginal depois de saber do pólipo, só que depois de passar 8 meses sem ir no medico tive muitas colicas e sangramento aumentado,e fui fazer uma trasv eo dr me disse que agora tenho 2 polipos na cavidade uterina, o maior com 0.8cm, ele esta grande demais?
    Na trans deu utero Avf de contornos regulares, miométrio homogêneo, e endométrio centrado de 2mm de espessura, volume uterino de 102cm3, trnho 35 anos e três filhos, queria saber se o volume esta normal??? Meu nome é Vanessa.

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    1. oi Vanessa, pelo teu relato o pólipo diminuiu de tamanho, passou de 12mm para 8mm, mas surgiu um 2o, como vc está tendo sintomas talvez o médico indique um tratamento, como a retirada cirúrgica. O útero, está um pouco aumentado, mas pelo teu histórico e pelo período do ciclo pode ser normal. O melhor é levar o exame para o teu médico avaliar e te dar um diagnóstico correto.

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    2. Obg pelas respostas, me tirou muita dúvida, essa trans foi feita 3 dias antes da mestruação.

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  23. Olá
    tenho um mioma medindo 19mm (parede anterior,subserosa) e o outro com 61mm (parede posterior, intramural com contato íntimo com o endométrio)
    Gostaria de saber se posso engravidar?

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    1. Oi Josilene, se eles não estão causando alterações hormonais, não devem impedir que vc engravide, mas é importante o médico avaliar e depois acompanhar se eles não vão aumentar.

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  24. Olá me chamo jessica tenho 24 anos,fiz a ultra vaginal dia 31/05 e o utero medindo 53×25×40mm com volume de 29,9 cm3
    O miometrio apresenta ecotextura homogenea e eco endometrial centrado e normoecoide,medindo 2mm de espessura. Queria saber se é normal?

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    1. Oi Jessica, depende, período do teu ciclo, se vc toma alguma medicação, histórico, ..., mas é normal para o início do ciclo.

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  25. Fiz uma transvaginal e lá Tavares assim. Útero, posição :AVF-localização central, formato :globoso, contornos regulares , textura heterogênea. volume 31.37cm (cúbicos )
    Endometrio :perfil irregular (falta continuidade na região do canal cervical ) com cerca de 0.80mm .
    O que isso quer dizer?

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    1. Oi, teu médico terá que avaliar melhor as imagens e conhecer teu quadro, em que período do ciclo foi feito o exame, enfim é preciso mais informações pra avaliar.

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  26. Ola meu nome e carolina quero muito engravida de novo minha mestruaçao ta atrasada ja tem 12 dias de atraso fiz uma trasvaginal ultero em avf de forma e contornos em regulares volume normal medindo 71 mmx 54 mmx 38 mm de diametro longitudinal anterior posterior e trasverso volume 78 5 cm eco miometrial com textura hermogenica colo uterino anotomico eco. Endometrial centrado medindo 5 0 mm de aspecto trilaminar ovario direito. De forma e contorno. Regulares volume normal medindo 37 mm. X 23 20 mm de diametros volume 9 2 cm ovario esquerdo de forma e contorno regulares volume normal medindo. 31 mm x 23 mm x 16 mm de diamentros volume 6 5 cm. Fundo de saco. De douglas ocupado. Por liquido

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    1. Oi Carol, se eu entendi bem tua transcrição do exame, teu endométrio está com 5mm, o que seria fino ainda para uma gravidez. Mas o melhor é levar o exame o quanto antes para teu médico avaliar.

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  27. Oi me chamo Paloma. ..
    Amanha faço 21 anos. E o volume do meu utero eh : 62.3cm (cubico).
    Meu utero eh Anterversoflexão de textura solida homogênia, com miometrio homogenio e cavidade endometrial bem limitada.
    Terei algum problema para engravidar no futruo?.. Ps:nao tenho filhos.

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    1. Oi Paloma, é preciso mais que esse resultado para o teu médico avaliar e responder a tua dúvida. Da transcrição do teu exame, a única coisa que acho que vale conversar com teu médico é sobre a cavidade endometrial bem limitada, não sei se tem algum problema, pois é preciso conhecer teu ciclo e quadro para avaliar.

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  28. O QUE PODE SER ?FINA CAMADA LIQUIDA ANECOICA LOCALIZADA EM CANAL ENDOCERVICAL?

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    1. Oi, é preciso que o médico avalie o teu exame. é complicado avaliar sem saber mais detalhes.

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  29. Fiz 2 testes de farmácia e os dois deu positivo, estou de 6 semanas, fui fazer o transvaginal e não deu para ver nada, o médico apenas disse q o útero está dilatado e há presença de líquido oq pode ser gravidez, e ele disse se é q eu estou grávida, fiquei na dúvida agora. Meu DUM foi 27/10

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